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✅ 什麼是網球肘？
網球肘的醫學名稱為肱骨外上髁炎（Lateral Epicondylitis），是前臂伸腕肌群（特別是伸腕橈側短肌）因為長期反覆的拉扯與用力，導致肌腱在肘部外側附著點出現微小撕裂，進而產生慢性發炎與疼痛的疾病。
雖然名稱叫「網球肘」，實際上超過 90% 的患者並非網球選手。任何經常從事需用力握拳、扭轉手腕或提舉動作的工作者與生活習慣者，都可能成為高風險族群，例如：
- 電腦族（打字、滑鼠使用過多）
- 家庭主婦（提鍋子、做家務）
- 木工、建築工人
- 廚師、按摩師
- 高齡退化族群（肌腱脆弱）
🤕 常見症狀有哪些？
網球肘的典型症狀多集中在肘部外側靠近骨頭的區域，具體表現包括：
- 酸痛或刺痛：位於肘關節外側，可延伸至前臂或手腕。
- 提重物會加重疼痛：例如拿水壺、拿鍋子、抱小孩時明顯不適。
- 握力下降：感覺手部無力，拿東西常會滑掉。
- 壓痛點明顯：輕按肘外側即可感到酸痛。
- 反覆發作：疼痛可能時好時壞，但逐漸延長且影響日常生活。
🔍 我的手肘痛是網球肘嗎？需要影像檢查嗎？
臨床醫師通常會根據病史詢問與物理檢查做出初步診斷，例如：
- Cozen’s test：抵抗性伸腕是否引發肘痛。
- 壓痛測試：肱骨外上髁是否有明顯壓痛。
在以下情況，醫師會建議進一步進行影像檢查：
- 疑似肌腱撕裂或鈣化
- 疼痛持續超過3個月且未改善
- 手部出現麻木、握力下降，懷疑神經壓迫
可能使用的影像工具：
- 超音波檢查：能即時觀察肌腱厚度、是否沾黏、鈣化與發炎反應。
- X光檢查：排除骨刺或退化性關節病變。
- MRI：用於術前評估或需排除其他深層病灶時。
💡 除了吃藥，我還有其他治療選擇嗎？
當然有！多數網球肘屬於肌腱的慢性退化與沾黏問題，因此治療目標是修復與重建，而不只是止痛。以下是有效的非手術療法：
1. 徒手物理治療
- 筋膜放鬆、關節鬆動術，解除肌肉與肌腱的張力，提升滑動空間與血液循環。
2. 運動物理治療
- 訓練伸腕肌群力量與耐力
- 調整手肘與肩膀肌群協調性，避免代償用力
- 增加核心穩定性，減少手臂過度負荷
3. 體外震波治療
- 非侵入性刺激肌腱修復機制，減輕疼痛，促進血流與組織更新。
4. 增生療法
- 高濃度葡萄糖增生療法：刺激局部修復反應
- PRP自體血小板血漿注射：高度濃縮的生長因子促進肌腱重建，具抗發炎與修復效果。
🧬 為什麼推薦 PRP 自體血小板血漿注射應用於網球肘？
相較於傳統的類固醇注射雖能暫時止痛，PRP自體血小板血漿注射增生治療不但可避免類固醇對肌腱造成脆弱化的副作用，還能促進天然修復反應，適合追求長期改善的患者。
特點包括：
- 取自自體血液，安全無排斥風險
- 含有濃縮的血小板與生長因子，活化修復機制
- 改善慢性肌腱損傷、增強肌腱強度
- 可與震波、運動治療合併使用，提升整體成效
🏥 哪些情況下可能需要手術？
當非手術治療超過6個月仍無明顯改善、影響工作與日常生活，或肌腱已有部分斷裂，醫師才會考慮以下手術方式：
- 肌腱清創術：移除已壞死的肌腱組織
- 微創內視鏡手術：傷口小、恢復快
不過，95%以上的病患透過保守治療就能獲得顯著改善。
📅 如何在日常生活中預防與保養？
- 減少反覆用力提物或握拳動作
- 使用前臂束帶護肘，減少肌腱負擔
- 使用滑鼠與鍵盤時手腕保持自然中立位
- 每天 5 分鐘的前臂伸展與肌力訓練
- 避免手腕過度屈伸，調整工具與動作習慣
