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下背痛是什麼？常見症狀有哪些？
下背痛（Low Back Pain）泛指腰椎至薦椎區域的疼痛或不適，常見症狀包括：
- 下背痠、緊、沉重或刺痛感
- 起床、翻身、彎腰時疼痛加劇
- 久坐後站起來困難、僵硬
- 有時疼痛會放射至臀部、大腿後側甚至小腿（可能涉及神經）
下背痛的常見原因有哪些？
造成下背痛的原因很多，但大多與「姿勢失衡」和「核心無力」有關：
- 久坐、駝背、翹腳等不良姿勢
- 核心肌群（腹部與深層腰部肌肉）無力，導致腰椎過度代償
- 提重物姿勢不良，造成肌肉拉傷或關節壓力過大
- 脊椎退化、椎間盤突出、椎間關節發炎
- 骨盆歪斜、下肢長短腳、臀部肌肉張力不平衡
- 情緒壓力、睡眠不足也會導致肌肉長期緊繃
如何判斷下背痛是否需要治療？
若您有以下情況，建議盡早接受專業評估：
- 下背痛持續超過2週以上未改善
- 夜間痛、翻身痛、早上僵硬難起床
- 有腿麻、腿無力、腳底刺麻等神經放射症狀
- 曾有椎間盤突出、脊椎側彎、滑脫或手術史
- 下背痛影響工作效率與生活品質
常見的下背痛鑑別診斷
1. 肌肉筋膜性下背痛（Myofascial Pain）
- 特徵：痠、緊、悶痛，常局限於特定區域
- 原因：姿勢不良、過度使用、久坐、壓力
- 可見肌筋膜激痛點（Trigger Points）
2. 椎間小面關節症候群（Facet Joint Syndrome）
- 特徵：局部深層痛、向臀部或大腿上段放射
- 常見於轉身、後仰或早晨僵硬時加劇
- 通常與退化或關節活動受限有關
3. 薦髂關節功能障礙（Sacroiliac Joint Dysfunction）
- 特徵：單側腰臀痛，可放射至鼠蹊或大腿後側
- 與步態不平衡、骨盆旋移、腿長差異有關
- 特定壓痛點與功能測試（如FABER、Gaenslen）可輔助診斷
4. 椎間盤突出（Lumbar Disc Herniation）
- 特徵：腰痛伴隨放射性神經痛（坐骨神經痛）、麻木、無力
- 常見於久坐、提重物後突然加劇
- 重症者出現馬尾症候群（Cauda Equina Syndrome）須緊急處理
5. 脊椎滑脫或椎體不穩（Spondylolisthesis / Instability）
- 特徵：反覆性下背痛與腰部無力、易疲勞
- 有活動角度明顯受限、椎間異常移位
- 多見於退化型與年輕運動員
6. 脊椎壓迫性骨折（Compression Fracture）
- 特徵：突然劇烈背痛、與外傷或骨質疏鬆有關
- 咳嗽或站立時疼痛加重
- 老年女性或長期類固醇使用者為高風險族群
我們提供哪些非手術性治療方式？
針對不同原因與階段的下背痛，我們提供完整的非藥物解方：
- 徒手物理治療：針對關節卡住、筋膜沾黏、骨盆歪斜進行調整與放鬆
- 運動物理治療：強化核心與臀肌，重建穩定動作模式，減少代償負擔
- 體外震波治療：促進深層組織修復、血液循環，減緩慢性痠痛
- 神經阻斷止痛技術：改善坐骨神經、脛神經等麻痛症狀
- 高濃度葡萄糖或PRP注射：針對筋膜拉傷、韌帶鬆弛提供修復再生治療
PRP在下背痛的應用
對於久治不癒或反覆發作的下背痛，尤其是來自肌筋膜沾黏、韌帶鬆弛、關節退化等軟組織問題，PRP自體血小板血漿注射療法提供一種促進組織修復與發炎調控的創新選擇。
PRP取自病患自身血液，經離心濃縮後富含多種生長因子，可注射至腰椎小面關節、薦髂關節、深層筋膜與韌帶附著處，加速修復微損傷、減少發炎因子釋放、提升組織再生能力。
需要照X光、MRI或超音波嗎？
通常初期不一定需要，但有下列情況建議進一步檢查：
- 痛感延伸至下肢、有明顯麻木或無力
- 疑似椎間盤突出、脊椎滑脫、骨刺等結構問題
- 曾有外傷史或術後疼痛復發
- 疑似慢性發炎、脊椎感染或腫瘤
其中，肌肉與筋膜問題可透過超音波即時檢查定位，幫助醫師與治療師掌握正確病因。
日常改善建議
- 每30分鐘起身活動、伸展腰背與臀肌
- 使用支撐性良好的椅子，避免長時間坐沙發
- 躺臥時雙膝微彎、可在膝下墊枕頭減壓
- 運動強化：如貓牛式、橋式、死蟲運動（需治療師指導）
- 減少彎腰搬重物、轉身時使用髖部帶動非僅腰椎旋轉
